수술노트

손유석 대표원장님께서 직접 작성한 수술노트입니다.

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수술노트

콧대-기증진피(메가덤) / 코끝-자가연골 코성형 2주 경과

작성일 2022.05.11

본문

안녕하세요


플레저성형외과 손유석 원장입니다.


오늘 코성형 수술 기록은 기증진피 코성형 (자가연골 코끝수술) 케이스 입니다.


낮은 콧대를 높일 때 보편적으로 사용되는 재료는 '실리콘'이 알려져 있습니다.


그러나 실리콘으로 발생할 수 있는 감염이나 염증, 그로인한 구형구축 현상,


실리콘으로 인해 피부가 얇아져 비쳐 보이는 현상, 실리콘 휘어짐 등등..


많은 이유때문에 거부감이 있을 수도 있습니다.


이러한 경우에는 기증진피(메가덤) 가 콧대 성형 수술재료의 좋은 대안이 될 수 있습니다.



기증진피(메가덤)의 장점으로는


1. 인체에서 채취한 조직이므로 염증, 감염, 그로인한 구형구축이 드물다.


2. 실리콘과 달리 피부가 얇아지는 현상이 없다.


3. 수술 후 모양과 촉감이 자연스럽다.


4. 자가진피와 비교 시 흡수율이 적어 결과 예측이 가능하고 이상적인 코 모양을 만들기에 더 유용하다.


등등.. 이 있습니다 ^^



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- 수술 전 - 


 상담 및 수술 전 평가 


환자분은 콧대와 코끝 높이가 모두 더 높아질 여지가 많은 상태였습니다.


콧대가 많이 낮고 코끝은 약간 짧아보이는, 짧은코(들창코) 상태로


콧대를 높이면서 코끝은 오똑하고 짧지않게 교정하여


전체적으로 세련되고 입체감 있는 코를 만들어보기로 했습니다.


환자분이 실리콘 보형물에 대한 거부감이 있으신 상태로


기증진피(메가덤)를 사용한 콧대성형을 하기로 하였습니다.


또한 코끝의 뭉툭한 느낌역시 개선, 복코를 교정해주기로 하였습니다.



 수술 계획 및 과정 


먼저 코끝성형에서는 코끝의 높이를 충분히 높여주기 위한 방법으로


귀연골을 사용하여 비주지지대방법을 시행하기로 하였습니다.


(비주지지대 방법을 통한 코끝 수술을 하면 코끝의 움직임이 자연스럽고,

 

추후 코끝이 휘는 부작용이 적다는 장점이 있습니다.)


이를 통해 코끝을 높이고, 약간의 복코교정을 하여 코끝을 좀 더 세련된 느낌으로 개선하기로 했습니다.


콧대는 기증진피(메가덤)를 사용하여 높이를 높여주기로 했습니다.



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▲ 메가덤 



먼저 비주를 절개하고 연골위로 박리를 진행하였습니다.


그리고 오른쪽 귀연골을 채취 하였습니다.


귀연골로 비주지지대방법을 사용하여 여기에 양쪽 날개연골을 고정하여 코끝의 높이를 높여주었습니다.


코끝의 두툼한 조직을 덜어주어 복코를 교정하였습니다.


기증진피를 넣어 콧대를 높이는 동시에, 콧대와 코끝 사이 부분의 기증진피를 잘 다듬어서


콧대와 코끝이 자연스럽고 부드럽게 이어지도록 하였습니다.


메가덤(기증진피)은 콧대에 넣기 좋은 모양으로 이미 가공이 되어 나와 쓰기에 아주 편리하지만


실리콘 보형물과 마찬가지로 각자의 콧대모양에 맞게 잘 다듬어 주어야 합니다.


그리고 추후 흡수되는 것을 감안하여 최종 높이보다 좀더 높은 보형물을 사용합니다.


그리고 위치가 어긋나거나 흔들리지 않도록 잘 고정해 줍니다.


전체적인 모양을 확인한 뒤, 피부 봉합을 하고 드레싱을 하고 수술을 마쳤습니다.


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- 수술 전 / 수술 후 2주 경과 - 


 수술 결과 및 평가 


수술 후 아직 붓기가 있는 상태이지만 대략적인 모양을 판단하는데는 큰 무리가 없어 보입니다.


수술 전에 비해 콧대, 코끝이 더 오똑하고 맵시 있는 모양이 되었습니다.


짧고 뭉툭해 보이던 코끝이 적절한 길이로 이동했고 더 얄쌍하고 세련되어 보입니다.


무엇보다 매우 낮았던 콧대가 높아져 콧대-코끝의 밸런스가 좋아보입니다.


기증진피가 시간이 지나면서 흡수되어 여기서 콧대의 높이는 약간 낮아질 것으로 예상되지만


그렇다 하더라도 전체적인 코의 모양은 자연스럽고 이쁠 것으로 보입니다.


추후 염증이나 감염의 걱정 없이 지낼 수 있다는 점에서 아주 좋은 재료임은 분명해 보입니다.


추후에 다시 경과 사진을 올려보겠습니다.



-

비슷한 케이스의 수술 전 환자분들에게 도움이 되셨기를 바라며 마치겠습니다.

 

감사합니다. ^^

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