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수술노트

손유석 대표원장님께서 직접 작성한 수술노트입니다.

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무보형물코성형 (자가진피코수술) 전후 2주 경과

작성일 2022.04.12

본문


안녕하세요.


플레저성형외과 손유석 원장입니다.


오늘 소개하는 코성형 수술기록은 콧대, 코끝의 무보형물코수술 입니다.


무보형물코성형으로 익히 알려진 비중격연골, 귀연골을 이용한 코끝수술은 외에도


콧대 역시 실리콘 보형물을 대신하여 자가진피를 이용할 수 있습니다.


특히 매부리가 있으면서 그 위쪽 눈 사이 부분이 움푹 파이듯이 낮은 경우에


자가조직(자가진피)를 사용하여 해당부분을 높여주면 콧대 라은을 부드럽게 만들 수 있습니다.


오늘 케이스를 통해 자세히 설명드리겠습니다. ^^



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- 수술 전-


 상담 및 수술 전 평가 


앞서 말씀드렸다시피 오늘은 무보형물 코끝 수술의 증례로써,


콧대에 매부리가 있으면서 미간부위는 낮아서 이에 대한 개선을 원한 환자분의 케이스 입니다.


매부리코의 교정과 동시에 복코, 뭉툭한 코끝을 얄쌍하면서 더 높게 만들어서


오똑하고 입체감 있는 코끝을 만들기로 하였습니다.


코끝 성형의 재료로는 일단 계획상으로 비중격연골을 사용하고


혹시 비중격연골이 부족할 경우 기증늑연골과 귀연골을 추가로 사용하기로 했습니다.



 수술 계획 및 과정 



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국소마취를 끝낸 뒤에, 먼저 비주를 절개하고 연골위로 박리를 진행하였습니다.


날개연골과 코뼈 일부를 노출시키고 비중격 연골을 채취하려 하였으나


비중격 연골이 너무 작고 약한 상태로 기둥의 안정성을 위해 비중격연골은 남겨두기로 하였습니다.


대신 기증늑연골로 비중격연장술을 시행하여 여기에 양쪽 날개연골을 고정하여 코끝의 높이를 높여주었습니다.


복코성형의 단계로서 날개연골의 위쪽 부분을 다듬어 날개연골의 크기를 줄여주었으며


코끝의 두툼한 조직을 덜어주어 복코를 교정하였습니다.


연골묶기를 시행하여 날개연골의 좌우 폭을 좁혀주는데 이따 과하게 되어 찝힌 모양이 되지 않도록 합니다.


매부리코 부위는 최대한 정리하여 부드러운 콧대라인이 되도록 하였습니다.


추가로 채취한 귀연골, 귀뒤진피 등 자가조직중 일부를 코끝과 콧대 사이, 그리고 미간부위 꺼진 곳에 보강하여


콧대와 코끝이 자연스럽고 부드럽게 이어지도록 하였습니다.


피부 봉합을 하고 드레싱을 하고 수술을 마쳤습니다.



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- 수술 전 / 수술 후 2주 경과 - 


 수술 결과 및 평가 


사진으로 보기에도 코끝이 더 오똑하고 맵시있는 모양이 되었습니다.


원래 약간 있던 매부리도 이제 거의 보이지 않고 콧대의 라인이 매끄럽고 아름답습니다.


움푹 들어가 보이던 미간 부위가 보강되어 옆라인이 매끄럽고 콧대 코끝 밸런스가 개선되었습니다.


코끝이 높아지면 얼굴 전체에 입체감이 생겨 얼굴이 작아보이는 효과 역시 생기게 됩니다.


정면에서 보면 복코도 많이 교정되어 두툼한 느낌이 많이 개선되었습니다.



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비슷한 케이스의 수술 전 환자분들에게 도움이 되셨기를 바라며 마치겠습니다.

 

감사합니다. ^^

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