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수술노트

손유석 대표원장님께서 직접 작성한 수술노트입니다.

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코재수술 -기증늑연골을 이용한 재수술 1개월 경과

작성일 2021.11.11

본문

안녕하세요.


플레저성형외과 손유석 원장입니다.



오늘 소개하는 코성형 수술기록은 코재수술 케이스 입니다.


환자분은 지난 코수술에서 콧대에는 실리콘을 코끝에는 귀연골을 사용한 상태로

 

수술 후에도 코끝이 처져보이고 콧대 라인이 잘 뻗지 않아 외관상 아쉬운 느낌이었습니다.

 

기증늑연골을 사요한 재수술을 통해 코끝을 최대한 오똑하게 하면서

 

그에 맞는 콧대 라인을 만들어서 세련되고 입체감있는 코를 만들기로 하였습니다.



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- 수술 전 -


 상담 및 수술 전 평가 


환자분은 여자분으로 지난 코수술 후

 

여전히 코끝이 낮아보이고 콧대의 라인이 이쁘지 않은 상태였습니다.

 

실제로 콧대의 높이 자체는 나쁘지 않았으나

 

코끝의 높이가 아쉽고 비순각이 좁아보이는 등

 

전반적으로 시원한 느낌이 없어 아쉬웠습니다.

 

코재수술을 통해 콧대와 코끝을 최대한 이상적인 높이와 라인으로 만들어보기로 했습니다.



 수술 계획 및 과정 


지난 코수술에 비중격연골은 사용하지 않았기 때문에

 

이번 코재수술에는 남아있는 비중격연골과 귀연골을 사용하기로 하였습니다.

 

그리고 비중격연골이 부족할 것에 대비하여 기증늑연골 역시 준비를 했습니다.

 

실리콘 보형물은 새것으로 교체하면서 모양을 다시 다듬어 주기로 했습니다.

 

먼저 간단한 도안을 한 뒤에 수술을 시작했습니다.

 

비주를 절개하고 연골위로 박리를 진행하였습니다.

 

지난 코수술 후에 발생한 흉터조직등을 잘 분리하면서 코끝이 최대한 움직여질수 있도록

 

박리를 넓게, 그리고 조심스럽게 진행해야 합니다.

 

재수술 시에는 코조직이 유착이 많고 타이트한 경우가 많기 때문에

 

최대한의 박리를 해야하며 이때 중요한 구조물이 손상되지 않도록 유의해야 합니다.

 

날개연골과 코뼈 일부를 노출시키고 기존 실리콘을 제거한 뒤에 비중격 연골을 채취하였습니다.

 

비중격 연골이 작고 코끝을 이쁘게 올리기에는 부족하여 기증늑연골을 사용하기로 했습니다.

 

비중격 연골과 기증늑연골로 비중격 연장술을 시행하여

 

여기에 양쪽 날개연골을 고정하여 코끝의 높이를 높여주었습니다.

 

이 때 코끝의 위치를 섬세하게 다시 설정하였습니다.

 

코끝의 두툼한 조직을 덜어주어 복코를 교정하였습니다.

 

피부 봉합을 하고 드레싱을 하고 수술을 마쳤습니다.

 


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- 수술 전 / 수술 후 1개월 -


 수술 결과 및 평가 


이번 코재수술후 비순각이 적절하게 교정되고 코끝이 오똑해 진것을 볼수 있습니다.

 

코가 길고 좀더 오똑해지면서 코의 전반적인 밸런스가 아주 많이 개선되었습니다.

 

콧대와 코끝의 상대적인 높이와 위치 역시 많이 좋아졌습니다.

 

조금 얇았던 코끝 피부 아래에 자가조직, 자가진피를 넣어주어 자연스럽고 안전한 결과를 만들었습니다.

 

코끝이 높아지면 얼굴 전체에 입체감이 생겨 얼굴이 작아 보이는 효과 역시 생기게 됩니다.

 

시간이 지나면서 붓기가 빠지면 코끝은 좀더 얄쌍하게 세련되지고

 

콧대와 코끝 라인도 더 자연스럽게 변하게 됩니다.



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비슷한 케이스의 수술 전 환자분들에게 도움이 되셨기를 바라며 마치겠습니다.

 

감사합니다. ^^

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