안녕하세요. 플레저성형외과 손유석 원장입니다.

오늘 소개하는 수술기록은 양악수술 후 코성형 케이스 입니다.

상악과 하악을 분리하여 위치 및 각도를 교정하는 양악수술은

그 과정에서 코와 주변부에 미치는 영향으로 비중격 연골과 뼈가 분리되어 손상되거나, 

콧망울의 기저 부위 분리로 수술 후 코가 퍼져 보이게 되는 경우가 있습니다.

이러한 경우 양악 후 코성형을 고려할 수 있는데

이때는 코 안쪽의 연골, 뼈의 모양, 연부조직 등 코의 구조적인 변형을 고려한 수술계획이 필요합니다.

특히 비중격 연골이 일부 손상되어 있거나 골절되어 있는 경우가 있어 

이런 경우에는 약화된 비중격 연골을 보강해 주고,

또 새로운 기둥을 잘 세워줘야만 안정적인 결과가 필요하겠습니다.

상담 및 수술 전 평가

수술 전 

오늘 케이스는 과거에 양악 수술을 받으셨던 분으로

이번에 짧코 퍼져보이는 코를 교정하고자 코성형 문의를 주셨던 분입니다.

콧대가 낮고 코끝이 살짝 들려보이는 상태로 

코끝과 콧대를 높여주고 동시에 복코를 교정하여

정면과 측면에서 모두 세련되고 이쁜 코모양을 만들어 보기로 하였습니다.

수술 계획 및 과정

상담시에 의논하고 계획한 대로

콧대 코끝 성형과 함께 복코와 짧은코를 교정하기로 하였습니다.

양악 수술을 받으셨던 분으로 비중격 연골이 약하거나 부러진 상태일 가능성이 있고,

그런 경우 비중격 연골을 사용하기가 어려운 경우가 있어 기증늑연골을 준비해 두었습니다.

비중격연골과 귀연골 등 자가조직으로 수술이 가능하면 그렇게 하고

자가조직의 양이 부족하면 기증늑을 쓰기로 하였습니다.

코끝성형에서는 코끝의 높이를 충분히 높여주기 위한 방법으로

비주지지대방법을 시행하기로 하였습니다.

이를 통해 코끝을 높이고, 복코교정을 하여 코끝을 좀 더 세련된 느낌으로 개선하기로 했습니다

콧대는 실리콘 보형물을 사용하여 높이를 높여주기로 했습니다.​

먼저 비주를 절개하고 연골위로 박리를 진행하였습니다.

비중격 연골이 손상되어 있었지만 다행히 일부분 채취를 하는데에는 문제가 없었습니다.

비중격 연골을 채취하여 약화된 나머지 연골 구조를 강화하고

남은 비중격 연골과 귀연골로 기둥을 세워주기로 하였습니다.

이렇게 비주지지대방법을 시행하였고

여기에 양쪽 날개연골을 고정하여 코끝의 높이를 높여주었습니다.

기둥이 안정화된 것을 한번 더 확인하였으며,

이때 동시에 코끝이 짧은, 들창코를 교정하여 코의 길이를 적절하게 바꿔주었습니다.

코끝의 두툼한 조직을 덜어주어 복코를 교정하였습니다.

이때 연골을 적절하게 모아주어 (연골묶기) 복코 교정의 효과를 극대화 하였습니다.

다음 콧대 수술의 과정으로 실리콘 보형물을 넣어 콧대를 높이는 동시에 

콧대와 코끝 사이 부분의 실리콘 보형물을 잘 다듬어서

최대한 직선라인으로, 콧대와 코끝이 자연스럽고 부드럽게 이어지도록 하였습니다.

피부 봉합을 하고 드레싱을 하고 수술을 마쳤습니다.

수술 결과 및 평가

수술 전 / 수술 후 2주 경과 

수술 전 / 수술 후 2주 경과 

수술 후 아직 붓기가 있는 상태이지만 대략적인 모양을 판단하는데는 큰 무리가 없어 보입니다.

​수술 전에 비해 짧은 코끝이 교정되었으며 오똑하고 맵시있는 모양이 되었습니다.

콧대의 높이가 적절하게 교정되어 콧대 코끝 라인이 부드럽고 세련되어 보입니다.

콧대의 시작점 역시 속눈썹-쌍꺼풀 라인 정도의 높이로 이상적인 위치입니다.

정면에서 볼때 복코도 많이 교정되어 얄쌍한 코끝이 되었습니다.

아직 수술 후 2주차여서 붓기가 있지만 시간이 지나면서 

원하신 대로 더 자연스러우면서도 세련되고 오똑한 코 모양이 나올 것으로 기대됩니다.

추후에 다시 경과 사진을 올려보겠습니다.

감사합니다.

기타 코수술에 대해 궁금하신 점은 아래 영상을 참고해 주세요 :)