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수술노트

손유석 대표원장님께서 직접 작성한 수술노트입니다.

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수술노트

콧대-기증진피(메가덤), 코끝 매부리코 교정 2주 경과

작성일 2022.12.06

본문

안녕하세요. 플레저성형외과 손원장입니다.


오늘 소개하는 코성형은 기증진피 '메가덤'을 이용한 콧대 코끝 수술(매부리코+복코 교정) 사례입니다.



코성형 시에 사용되는 수술 재료는 다양한데 


주로 코끝의 경우에는 '귀 연골', '비중격 연골', '늑연골'과 같은 자가연골을 사용하며,


콧대의 경우 '실리콘'이라는 인공 보형물을 사용하는 것이 보편적이었습니다.


다만 최근에는 실리콘의 비침, 휘어짐, 염증 및 이물반응, 구형구축 등을 초래할 수 있다는 우려로


실리콘 보형물에 대한 거부감을 느끼는 분들도 적지 않습니다.


따라서 이런 분들에겐 실리콘의 대안으로 '자가진피', '기증진피'를 권할 수 있겠습니다.


-◇- 


그 중에서도 기증진피(메가덤)은 코성형에 특화되어 나온 카빙 제품을 사용할 수 있으므로


자가진피에 비해 디자인 및 수술시간 단축에 유용합니다.


또한 인체 조직으로 만든 것이기 때문에 염증 및 감염의 가능성이 낮고


콧대 피부가 얇은 경우에도 비쳐 보일 우려가 매우 적다는 점,


피부가 얇아지는 현상 또는 구형구축의 우려가 거의 없다는 장점이 있습니다.



상담 및 수술 전 평가


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수술 전
 



환자분은 약간의 매부리가 있는 상태로 코끝에는 복코가 있는 상태였습니다.


매부리를 정리하고 콧대를 자연스럽게 높이면서 코끝은 더 얄쌍하고 오똑하게 교정하여


전체적으로 세련되고 입체감 있는 코를 만들어보기로 했습니다.


환자분이 실리콘 보형물에 대한 거부감이 있으신 상태로


기증진피(메가덤)를 사용한 콧대성형을 하기로 하였습니다.



수술 계획 및 과정


먼저 코끝성형에서는 코끝의 높이를 충분히 높여주기 위한 방법으로


귀연골을 사용하여 비주지지대방법을 시행하기로 하엿습니다.


(비주지지대 방법을 통한 코끝 수술을 하면 코끝의 움직임이 자연스럽고, 


추후 코끝이 휘는 부작용이 적다는 장점이 있습니다.)


​비주지지대 방법을 통해 코끝을 높이고, 약간의 복코교정을 하여 코끝을 좀 더 세련된 느낌으로 개선하기로 했습니다


콧대는 기증진피(메가덤)​를 사용하여 높이를 높여주기로 했습니다.


​먼저 비주를 절개하고 연골위로 박리를 진행하였습니다.


그리고 오른쪽 귀연골을 채취하였습니다.


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귀연골로 비주지지대방법을 사용하여 여기에 양쪽 날개연골을 고정하여 코끝의 높이를 높여주었습니다.


동시에 코끝의 두툼한 조직을 덜어주어 복코를 교정하였습니다.


다음으로 콧대성형으로 기증진피를 넣어 콧대를 높이는 동시에, 


콧대와 코끝 사이 부분의 기증진피를 잘 다듬어서


콧대와 코끝이 자연스럽고 부드럽게 이어지도록 하였습니다.



메가덤(기증진피)은 콧대에 넣기 좋은 모양으로 이미 가공이 되어 나와 쓰기에 아주 편리하지만


실리콘 보형물과 마찬가지로 각자의 콧대모양에 맞게 잘 다듬어 주어야 합니다.


그리고 위치가 어긋나거나 흔들리지 않도록 잘 고정해 줍니다.



수술 결과 및 평가


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수술 전 / 수술 후 2주 경과 



수술 후 아직 붓기가 있는 상태이지만 대략적인 모양을 판단하는데는 큰 무리가 없어 보입니다.


수술 전에 비해 콧대와 코끝이 높아지고 전체적으로 더 밸런스 있는 모양이 되었습니다,


기증진피가 시간이 지나면서 흡수되어 여기서 콧대의 높이는 약간 낮아질 것으로 예상되지만


그렇다 하더라도 전체적인 코의 모양은 자연스럽고 이쁠 것으로 보입니다.


추후 염증이나 감염의 걱정없이 지낼 수 있다는 점에서 아주 좋은 재료임은 분명해 보입니다.




실리콘 보형물에 대해 거부감이 있는 분들께 


도움이 되셨기를 바라며 마치겠습니다. 


감사합니다. ^^

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