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수술노트

손유석 대표원장님께서 직접 작성한 수술노트입니다.

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하이코, 코필러제거 후 콧대, 코끝 코성형 2주 경과

작성일 2022.11.23

본문

안녕하세요. 플레저성형외과 손원장입니다.


오늘 소개하는 코성형 수술기록은 콧대&코끝 (복코+콧볼축소+하이코제거) 사례입니다.


최근에는 무보형물 코끝수술에 대한 선호도 역시 높은 추세이나


콧대&코끝 성형은 여전히 대표적인 코성형이라고 할 수 있습니다.


이러한 수술 시 사용되는 일반적인 수술 재료에는 


콧대의 경우 '실리콘' 보형물이 있으며 코끝은 주로 '자가연골'을 사용합니다. 


만약 실리콘 보형물에 대해 거부감을 느낀다면 


대안이 되는 재료인 기증진피 '메가덤'을 사용할 수도 있습니다. 



개인별 코의 유형과 피부 상태 등 수술 조건과 개선 방향, 수술 계획에 따라서


적합한 수술 재료를 선택할 수 있으니 성형외과 전문의와의 상담을 통해 결정하면 됩니다. 





오늘 소개하는 케이스처럼 최근에는 코성형의 수술적 방법 대신 


'코필러', '하이코'와 같은 시술을 받는 분도 적지 않은데요.


이처럼 이전에 코 시술을 받았다면 필러의 경우 수술 전 (일주일 정도)에 미리 녹는 것이 이상적입니다.


만약 필러의 양이 많지 않은 경우 수술 당일 녹이고 남은 필러는 수술 시 제거하는 것도 가능하며,


하이코와 같이 실을 이용한 시술을 받은 경우에는 코성형 수술 시에 직접 제거하게 됩니다.


이물질을 최대한 제거하여 이물반응, 염증 등이 발생하지 않도록 신경쓰기 때문에


코 시술을 받은 경우에도 수술에 대해 걱정하거나 불안해 할 필요는 없습니다.


 


상담 및 수술 전 평가


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수술 전 



환자분은 과거에 필러 및 하이코 시술을 받으셨던 분으로 


전반적으로 자연스러운 콧대와 코끝의 변화를 원하셨습니다.


콧대가 너무 높아지거나 코끝이 들려보이는 것이 싫다고 하신 상태로 이를 참고로 하여


정면에서 코끝이 커보이는 것을 교정하면서 콧볼도 자연스럽게 축소하여


전체적으로 밸런스 좋고 자연스럽게 이쁜 콧대 코끝을 만들기로 하였습니다.


콧대와 코끝에 있는 필러와 실은 수술 시에 잘 제거하기로 하였으며


콧대에는 실리콘을, 코끝은 비중격 연골을 재료로 하여 수술을 진행하기로 했습니다.



수술 계획 및 과정


코끝성형에서는 코끝의 높이를 충분히 높여주기 위한 방법으로


비중격연골을 사용하여 비중격연장술을 시행하기로 하엿습니다.


이를 통해 코끝을 높이고, 복코교정을 하여 코끝을 좀 더 세련된 느낌으로 개선하기로 했습니다


콧대는 실리콘 보형물을 사용하여 높이를 높여주기로 했습니다.



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먼저 비주를 절개하고 연골위로 박리를 진행하였습니다.


양쪽 날개 연골 사이에 비중격 연골을 채취하였습니다.


비중격 연골로 연장술을 시행하여 여기에 양쪽 날개연골을 고정하여 코끝의 높이를 높여주었습니다.


동시에 약간 처져 보이는 코끝의 위치를 교정하여 코의 길이를 적절하게 바꿔주었습니다.


코끝의 두툼한 조직을 덜어주어 복코를 교정하였습니다.


실리콘 보형물을 넣어 콧대를 높이는 동시에 


콧대와 코끝 사이 부분의 실리콘 보형물을 잘 다듬어서


콧대와 코끝이 자연스럽고 부드럽게 이어지도록 하였습니다.


마지막으로 콧볼 축소를 시행하였습니다.


피부 봉합을 하고 드레싱을 하고 수술을 마쳤습니다.


수술 결과 및 평가


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수술 전 / 수술 후 2주 경과 



수술 후 아직 붓기가 있는 상태이지만 대략적인 모양을 판단하는데는 큰 무리가 없어 보입니다.


수술 전에 비해 코끝이 더 오똑하고 맵시있는 모양이 되었습니다.


잘 보시면 인중의 윗부분이 앞으로 전진되면서 코끝의 높이가 그 시작점 부터 높아진 것을 알 수 있습니다.


이렇게 코끝과 인중 윗부분이 높아지면 얼굴 전체에 입체감이 생겨


얼굴이 작아보이는 효과 역시 생기게 되며 동시에 ​입이 들어가 보이는 효과가 생기게 됩니다.


좁았던 비순각이 넓어지면서 코가 적절한 길이가 되었으면 더 시원해 보입니다.


정면에서 볼때 복코도 많이 교정되어 얄쌍한 코끝이 되었습니다.


아직 수술 후 2주차여서 붓기가 있지만 시간이 지나면서 


원하신 대로 더 자연스러우면서도 세련되고 오똑한 코 모양이 나올 것으로 기대됩니다.


추후에 다시 경과 사진을 올려보겠습니다.




이렇게 필러와 하이코등 실로 시술을 한 경우에도 코수술은 충분히 가능합니다.


다만 수술 시에 적절한 술기를 통해 실 등 이물질을 잘 제거해 주어야만 하겠습니다.


필러는 수술 1주일 전에 녹이면 좋지만 스케쥴이 정 맞지 않는 경우에는


당일 수술 시에 녹이고 제거하게 됩니다.




비슷한 케이스의 수술 전 환자분들에게 도움이 되셨기를 바라며 마치겠습니다. 


감사합니다~!


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