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수술노트

손유석 대표원장님께서 직접 작성한 수술노트입니다.

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수술노트

기증진피(메가덤) 코성형 2주 경과

작성일 2022.11.23

본문

안녕하세요. 

플레저성형외과 손원장입니다. 

오늘 소개하는 코성형 수술기록은 기증진피(메가덤)을 사용한 코성형 사례입니다.


보통 콧대를 높이는 데에 사용하는 수술재료는 '실리콘'이 대표적입니다.

다만 실리콘은 추후 염증 및 감염, 비침, 휘어짐, 심한 경우 구축 등을 초래할 수 있어

최근에는 실리콘에 대해 거부감을 가진 분들이 계시는데요.

물론 모든 경우에서 그러하지 않으며 만약 발생하더라도 제 때 적절한 조치를 취할 수 있으나

애초에 위험 요소는 피하고 싶다고 말하는 분들이 계시기도 합니다.


만약 이러한 확고한 생각을 가진 경우라면

실리콘 대신 기증진피(메가덤)를 사용하여 콧대를 높일 수 있습니다.  


기증진피(메가덤)의 특장점

1. 생체 조직이므로 염증 반응이 드물다

2. 피부가 얇아지는 현상, 구형구축의 우려가 거의 없다

3. 자가진피와 비교시 흡수율이 낮은 편이다

4. 카빙된 제품 출시로 자가진피와 비교 시 사용 및 디자인이 유용하다

5. 수술 후 모양과 촉감이 자연스럽다



등이 있습니다 ^^



상담 및 수술 전 평가

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수술 전 


이번 케이스는 여자분으로 콧대와 코끝 높이가 모두 더 높아질 여지가 많은 상태였으며

정면에서는 코끝이 두툼하고 콧볼이 넓었습니다.

그래서 콧대를 높이면서 코끝은 오똑하게 교정하여

전체적으로 세련되고 입체감 있는 코를 만들어보기로 했습니다.

환자분은 콧대의 피부도 얇은 상태이며 부작용에 대한 걱정으로 실리콘 보형물에 대한 거부감이 있으신 상태로

기증진피(메가덤)를 사용한 콧대성형을 하기로 하였습니다.

동시에 코끝의 뭉툭한 느낌역시 개선, 복코를 교정하고 (복코교정)

넓은 콧볼을 축소하여 정면에서 얄쌍하고 적절한 너비의 코를 만들기로 하였습니다. (콧볼축소)



수술 계획 및 과정


먼저 코끝성형에서는 코끝의 높이를 충분히 높여주기 위한 방법으로

귀연골을 사용하여 비주지지대방법을 시행하기로 하엿습니다.

(비주지지대 방법을 통한 코끝 수술을 하면 코끝의 움직임이 자연스럽고, 

추후 코끝이 휘는 부작용이 적다는 장점이 있습니다.)



이렇게 비주지지대 방법을 통해 코끝을 높이고, 약간의 복코교정을 하여 코끝을 좀 더 세련된 느낌으로 개선하기로 했습니다

콧대는 계획한 대로  기증진피(메가덤)​를 사용하여 높이를 높여주기로 했습니다.

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먼저 비주를 절개하고 연골위로 박리를 진행하였습니다.

박리가 어느정도 되어 코끝 날개연골이 자유롭게 움직이는 것을 확인한 후 오른쪽 귀연골을 채취하였습니다. 

귀연골로 비주지지대방법을 사용하여 여기에 양쪽 날개연골을 고정하여 코끝의 높이를 높여주었습니다. 

이때 긴코를 교정하여 비순각을 교정하고 돌출입교정의 효과를 내도록 했습니다.

동시에 코끝의 두툼한 조직을 덜어주어 복코를 교정하였습니다.

다음으로 콧대성형으로 기증진피를 넣어 콧대를 높이는 동시에, 

콧대와 코끝 사이 부분의 기증진피를 잘 다듬어서

콧대와 코끝이 자연스럽고 부드럽게 이어지도록 하였습니다.

메가덤(기증진피)은 콧대에 넣기 좋은 모양으로 이미 가공이 되어 나와 쓰기에 아주 편리하지만

실리콘 보형물과 마찬가지로 각자의 콧대모양에 맞게 잘 다듬어 주어야 합니다.

그리고 위치가 어긋나거나 흔들리지 않도록 잘 고정해 줍니다.

올라간 콧구멍 부위에 귀연골을 덧대어 콧구멍이 정면에서 더 가려질 수 있도록 하였습니다.

전체적인 모양을 확인한 뒤, 피부 봉합을 하고 드레싱을 하고 수술을 마쳤습니다.


수술 결과 및 평가

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수술 전 / 수술 후 2주 경과 


수술 후 아직 붓기가 있는 상태이지만 대략적인 모양을 판단하는데는 큰 무리가 없어 보입니다.

수술 전에 비해 코끝이 더 오똑하고 맵시있는 모양이 되었습니다.

약간 낮았던 코의 시작점이 위로 이동하여 속눈썹 근처 레벨에서 코가 시작되는 것을 알 수 있습니다.

동시에 낮았던 콧대가 높아져 콧대-코끝의 밸런스가 좋아보입니다.

정면에서 볼때 복코와 넓은 콧볼이 잘 교정 되었습니다.

기증진피가 시간이 지나면서 흡수되어 여기서 콧대의 높이는 약간 낮아질 것으로 예상되지만

그렇다 하더라도 전체적인 코의 모양은 자연스럽고 이쁠 것으로 보입니다.

추후 염증이나 감염의 걱정없이 지낼 수 있다는 점에서 아주 좋은 재료임은 분명해 보입니다.

추후에 다시 경과 사진을 올려보겠습니다.


기증진피를 고민하시는 분들께 도움이 되셨기를 바라며 마치겠습니다.


감사합니다.^^



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