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수술노트

손유석 대표원장님께서 직접 작성한 수술노트입니다.

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기증진피(메가덤) , 자가연골을 이용한 콧대코끝 코성형 2주 경과

작성일 2022.11.08

본문

안녕하세요. 


플레저성형외과 손유석 원장입니다.


오늘 소개하는 코성형 수술기록은


남자코성형 (기증진피 '메가덤', 자가연골을 이용한 콧대,코끝) 사례입니다.


기증진피 '메가덤'은 실리콘의 거부감을 지닌 경우에


좋은 대안이 될 수 있는 수술 재료이자 남자코성형 시 장점이 많은 재료인데요.




축구 등 격한 운동을 즐기는 경우 


​흡연으로 인한 염증, 감염이 염려되는 경우 


콧대에 실리콘 티가 나는 것이 부담스러운 경우 



위와 같은 경우 고려해보면 좋은 남자코성형 재료라고 할 수 있습니다.




상담 및 수술 전 평가


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수술 전 



환자분은 매부리가 조금 있는 상태로 미간부위 콧대와 코끝 높이가 모두 더 높아질 여지가 많은 상태였습니다.

그래서 콧대, 특히 미간부위를 높이면서 코끝은 오똑하게 교정하여


전체적으로 세련되고 입체감 있는 코를 만들어보기로 했습니다.


정면에서 볼때 코끝에 복코가 있고 콧볼 또한 넓은 상태였기 때문에 이 또한 교정이 필요했습니다.


또한 콧날개가 처져 있어 콧구멍이 너무 보이지 않는 상태로 콧날개 올리기를 통해 이를 개선하기로 했습니다.


콧대 부위를 높일 때는 환자분이 실리콘 보형물에 대한 거부감이 있으신 상태로


기증진피(메가덤)를 사용한 콧대성형을 하기로 하였습니다.




수술 계획 및 과정


먼저 코끝성형에서는 코끝의 높이를 충분히 높여주기 위한 방법으로


귀연골을 사용하여 비주지지대방법을 시행하기로 하엿습니다.


(비주지지대 방법을 통한 코끝 수술을 하면 코끝의 움직임이 자연스럽고, 


추후 코끝이 휘는 부작용이 적다는 장점이 있습니다.)


이를 통해 코끝을 높이고, 약간의 복코교정을 하여 코끝을 좀 더 세련된 느낌으로 개선하기로 했습니다


콧대는 기증진피(메가덤)​를 사용하여 높이를 높여주기로 했습니다.


(환자분은 실리콘 보형물에 대한 거부감이 있으신 상태셨으며


추후 운동도 많이 하실 계획으로 실리콘을 쓰기에는 부담스러운 상황이었습니다.)


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먼저 비주를 절개하고 연골위로 박리를 진행하였습니다.


그리고 오른쪽 귀연골을 채취하였습니다.


귀연골로 비주지지대방법을 사용하여 여기에 양쪽 날개연골을 고정하여 코끝의 높이를 높여주었습니다.


동시에 코끝의 두툼한 조직을 덜어주어 복코를 교정하였습니다.



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다음으로 콧대성형으로 기증진피를 넣어 콧대를 높이는 동시에, 


콧대와 코끝 사이 부분의 기증진피를 잘 다듬어서


콧대와 코끝이 자연스럽고 부드럽게 이어지도록 하였습니다.


메가덤(기증진피)은 콧대에 넣기 좋은 모양으로 이미 가공이 되어 나와 쓰기에 아주 편리하지만


실리콘 보형물과 마찬가지로 각자의 콧대모양에 맞게 잘 다듬어 주어야 합니다.


그리고 위치가 어긋나거나 흔들리지 않도록 잘 고정해 줍니다.



마지막으로 콧볼축소를 시행하고 콧날개 올리기 또한 시행하였습니다.


콧볼축소는 내측으로 시행하여 흉터가 잘 보이지 않도록 하였고


콧날개 올리기 역시 코안쪽으로 적절하게 시행하였습니다.


전체적인 모양을 확인한 뒤, 피부 봉합을 하고 드레싱을 하고 수술을 마쳤습니다.



수술 결과 및 평가


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수술 전 / 수술 후 2주 경과



수술 후 아직 붓기가 있는 상태이지만 대략적인 모양을 판단하는데는 큰 무리가 없어 보입니다.


일단 콧대에 있던 매부리가 확실하게 개선되고 콧대 라인이 직선적으로 쭉 뻗는 것이 알수 있습니다.


수술 전에 비해 코끝 역시 더 오똑하고 맵시있는 모양이 되었습니다.


무엇보다 매우 낮았던 콧대가 높아져 콧대-코끝의 밸런스가 좋아보입니다.


콧날개 역시 위로 올라가 콧구멍이 적절한 정도로 보입니다.


정면에서는 넓었던 콧볼 역시 잘 축소 되었습니다.


기증진피는 추후 염증이나 감염의 걱정없이 지낼 수 있다는 점에서 아주 좋은 재료임은 분명해 보입니다.


추후에 다시 경과 사진을 올려보겠습니다.




실리콘 보형물에 대해 거부감이 있는 분들께 도움이 되셨기를 바라며 마치겠습니다.


감사합니다.^^





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