수술노트

손유석 대표원장님께서 직접 작성한 수술노트입니다.

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콧대코끝수술 자가연골, 기증진피 (메가덤) 코성형 2주 경과

작성일 2022.07.18

본문

​안녕하세요플레저성형외과 손유석 원장입니다. 


오늘 소개하는 코성형 수술기록은


자가연골과 기증진피(메가덤)를 사용한 콧대-코끝성형+매부리코 교정 입니다.


남자코성형은 여자코성형과 차이가 있습니다.


성별의 특성에 따른 수술 조건(골격피부 및 뼈의 두께 등)


원하는 이미지가 다르기 때문입니다.


여성의 경우 곡선의 부드러운 라인을 선호한다면


남성의 경우에는 눈썹부터 일자로 쭉 내려오는 직선 라인을 선호하는 편입니다.


높고 쭉 뻗은 직선의 코를 만들기 위해서는


보통 콧등에는 인공보형물을코끝은 자가연골을 이용합니다.


인공보형물의 경우 대표적인 재료로 '실리콘'이 잘 알려져 있으나


최근에는 실리콘으로 인한 부작용 우려 때문에


실리콘의 대안이 되는 기증진피 '메가덤'을 이용하는 사례가 늘고있는 추세입니다.


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기증진피 '메가덤'의 장점

 

1. 인체에서 채취한 생체 조직으로 염증 반응이 드물다.


2. 실리콘 보형물과 달리 피부가 얇아지거나 구형구축의 우려가 없다.


3. 자가진피와 비교시 생착율이 우수한 편이다.


4. 코성형에 적합하도록 카빙 된 제품을 사용하여 자가진피와 비교시 디자인이 유용하다.


5. 수술 후 모양과 촉감이 자연스럽다.


등이 있습니다.





상담 및 수술 전 평가


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수술 전



환자분은 매부리가 매우 심한편이며


미간부위 콧대와 코끝 높이가 모두 더 높아질 여지가 많은 상태였습니다.


그래서 콧대특히 미간부위를 높이면서 코끝은 오똑하게 교정하여


전체적으로 세련되고 입체감 있는 코를 만들어보기로 했습니다.


환자분이 실리콘 보형물에 대한 거부감이 있으신 상태로


기증진피(메가덤)를 사용한 콧대성형을 하기로 하였습니다.




수술 계획 및 평가



먼저 코끝성형에서는 코끝의 높이를 충분히 높여주기 위한 방법으로


귀연골을 사용하여 비주지지대방법을 시행하기로 하엿습니다.


(비주지지대 방법을 통한 코끝 수술을 하면 코끝의 움직임이 자연스럽고,


추후 코끝이 휘는 부작용이 적다는 장점이 있습니다.)


이를 통해 코끝을 높이고약간의 복코교정을 하여 코끝을 좀 더 세련된 느낌으로 개선하기로 했습니다


콧대는 기증진피(메가덤)를 사용하여 높이를 높여주기로 했습니다.


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메가덤 



먼저 비주를 절개하고 연골위로 박리를 진행하였습니다.


그리고 오른쪽 귀연골을 채취하였습니다.


귀연골로 비주지지대방법을 사용하여 여기에 양쪽 날개연골을 고정하여 코끝의 높이를 높여주었습니다.

동시에 코끝의 두툼한 조직을 덜어주어 복코를 교정하였습니다.


다음으로 콧대성형으로 기증진피를 넣어 콧대를 높이는 동시에,


콧대와 코끝 사이 부분의 기증진피를 잘 다듬어서


콧대와 코끝이 자연스럽고 부드럽게 이어지도록 하였습니다.



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비주지지대방법 


메가덤(기증진피)은 콧대에 넣기 좋은 모양으로 이미 가공이 되어 나와 쓰기에 아주 편리하지만


실리콘 보형물과 마찬가지로 각자의 콧대모양에 맞게 잘 다듬어 주어야 합니다.


그리고 위치가 어긋나거나 흔들리지 않도록 잘 고정해 줍니다.


전체적인 모양을 확인한 뒤피부 봉합을 하고 드레싱을 하고 수술을 마쳤습니다.



수술 결과 및 평가


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수술 전 수술 후 1개월 경과



수술 후 아직 붓기가 있는 상태이지만 대략적인 모양을 판단하는데는 큰 무리가 없어 보입니다.


일단 콧대에 심했던 매부리가 확실하게 개선된 것을 볼 수 있습니다.


수술 전에 비해 코끝 역시 더 오똑하고 맵시있는 모양이 되었습니다.


무엇보다 매우 낮았던 콧대가 높아져 콧대-코끝의 밸런스가 좋아보입니다.


추후 염증이나 감염의 걱정없이 지낼 수 있다는 점에서 아주 좋은 재료임은 분명해 보입니다.


추후에 다시 경과 사진을 올려보겠습니다.






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실리콘 보형물에 대해 거부감이 있는 분들께 도움이 되셨기를 바라며 마치겠습니다.


감사합니다.^^





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