안녕하세요. 플레저성형외과 손원장입니다.

오늘 소개하는 수술기록은 기증진피코성형 (복코수술, 콧볼축소) 사례입니다.

복코의 원인은 크게 세 가지로 나눌 수 있으며,

1. 날개연골이 너무 큰 경우

2. 날개연골 위에 조직이 과도한 경우

3. 코끝이 높지 않고, 낮게 퍼져있는 경우

물론 세세한 원인들도 따를 수 있으나 크게 보면 이렇습니다.

또한 대개의 경우 이 중에서 한 가지만의 원인을 지닌 케이스는 드물며

세 가지 원인이 복합적으로 이루어진 케이스가 많습니다.

따라서 세 가지 요인을 잘 조절한다면 복코 교정의 효과적인 개선을 기대할 수 있겠습니다.

간혹 복코인 경우 콧볼축소술로 개선할 수 있는지 궁금해하는 분들이 계시는데요.

사실 따지면 콧볼이 넓은 것과 복코는 조금 다른 부분입니다.

복코를 교정하는 과정에서 콧볼이 넓은 것 역시 개선이 가능한 반면,

단순히 콧볼축소만으로 복코가 개선되지는 않습니다.

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 실리콘의 대안이 되는 기증진피(메가덤) 코성형 장점 

생체 조직으로 염증 및 감염 반응 가능성이 낮다.

보형물이 비쳐 보이는 현상에 대한 걱정이 없다.

피부가 얇아지거나 구형구축의 우려가 거의 없다.

자가진피와 비교시 흡수율이 낮은 편이다.

카빙된 제품 사용으로 디자인 시 유용한 편이다.

수술 후 모양과 촉감이 자연스럽다.

상담 및 수술 전 평가

수술 전 : 정면 / 측면 

환자분은 여자분으로 정면에서 넓게 퍼져 보이는 코끝, 콧볼과

측면에서 짧아보이는 코, 낮은 콧대 등 전반적인 코모양이 개선되기를 원하셨습니다.

먼저 정면에서 볼때 코끝에 복코가 있고 콧대와 콧볼 또한 넓은 상태였기 때문에 

이에 대한 확실한 교정이 필요했습니다.

복코를 적극적으로 교정하여 얄쌍한 코끝을 만들기로 하였고

넓은 콧볼은 내측 절개를 통한 콧볼 축소로 교정해 주기로 하였습니다.

측면에서 보면 코가 약간 짧아 보여 이를 개선해 주어야 할 것으로 보이며

콧대가 낮고 코끝 높이 역시 높여야 할 것으로 판단됩니다.

그래서 콧대를 높이면서 코끝은 오똑하게 교정하여

전체적으로 세련되고 입체감 있는 코를 만들어보기로 했습니다.

콧대 부위를 높이는 재료는 환자분이 실리콘 보형물에 대한 거부감이 있으신 상태로

기증진피(메가덤)를 사용한 콧대성형을 하기로 하였습니다.

수술 계획 및 과정

먼저 코끝성형에서는 코끝을 오똑하게 높여주기 위한 방법으로

비주지지대방법​을 시행하기로 하였습니다.

(비주지지대 방법을 통한 코끝 수술을 하면 코끝의 움직임이 자연스럽고, 

추후 코끝이 휘는 부작용이 적다는 장점이 있습니다.)

이를 통해 코끝을 높이고, 복코교정, 콧볼축소 등을 시행하여 코끝을 좀 더 세련된 느낌으로 개선하기로 했습니다

콧대는 기증진피(메가덤)​를 사용하여 미간부위를 포함한 콧대 전체의 높이를 높여주기로 했습니다.

비주지지대 방법 

먼저 비주를 절개하고 연골위로 박리를 진행하였습니다.

​비주지지대방법을 사용하여 코끝을 높이고 

동시에 코끝의 두툼한 조직을 덜어주어 복코를 교정하였습니다.

이때 짧은 코가 교정되도록 해야 하며 이를 위해 역회전이식술을 시행하였습니다.

다음으로 콧대성형으로 기증진피를 넣어 콧대를 높이는 동시에, 

콧대와 코끝 사이 부분의 기증진피를 잘 다듬어서

콧대와 코끝이 자연스럽고 부드럽게 이어지도록 하였습니다.

메가덤(기증진피)은 콧대에 넣기 좋은 모양으로 이미 가공이 되어 나와 쓰기에 아주 편리하지만

실리콘 보형물과 마찬가지로 각자의 콧대모양에 맞게 잘 다듬어 주어야 합니다.

그리고 위치가 어긋나거나 흔들리지 않도록 잘 고정해 줍니다.

콧볼축소는 내측으로 시행하여 흉터가 잘 보이지 않도록 하였습니다.

전체적인 모양을 확인한 뒤, 피부 봉합을 하고 드레싱을 하고 수술을 마쳤습니다.

수술 결과 및 평가

수술 전 / 수술 후 2주 경과 

수술 후 아직 붓기가 있는 상태이지만 대략적인 모양을 판단하는데는 큰 무리가 없어 보입니다.

정면에서 넓게 퍼져 보이던 코끝과 콧볼이

​더 얄쌍하고 세련된 모양으로 바뀌었습니다.

콧대와 코끝이 더 오똑하고 맵시있는 모양이 되었으며 콧대-코끝의 밸런스가 좋아보입니다.

짧아보였던 코끝이 내려와 적절한 길이로 보입니다.

오늘은 이렇게 콧대 코끝을 높이면서 복코를 교정하고,

콧볼축소를 함께 시행한 케이스를 설명해 드렸습니다.

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비슷한 케이스의 수술 전 환자분들에게 도움이 되셨기를 바라며 마치겠습니다. 

감사합니다. ^^