안녕하세요.

플레저성형외과 손유석 원장입니다.

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오늘은 제가 좋아하는 수술 중 하나인 상안검과 하안검 성형에 대해서 말씀드리겠습니다.

정확히 말하면 상안검 성형과 함께 눈매교정, 그리고 하안검 성형과 함께 눈밑지방재배치를 시행한 케이스 입니다.

상안검 수술은 중년이후 눈꺼풀 피부가 처지고, 눈뜨는 힘 역시 약해지는 경우에

처진 눈꺼풀 피부를 해결해주고, 동시에 눈뜨는 힘을 강화해 줄 수 있는 수술입니다.

눈꺼풀 피부가 처진 정도를 정확히 파악하고, 적절한 높이의 쌍꺼풀 라인을 만들어주면서

과하지 않게 눈매교정을 해주는 것이 포인트가 되겠습니다.

그리고 하안검 수술은 다른 수술도 마찬가지겠지만

확실한 효과를 위해서는 세밀하고 정확한 수술 과정이 필요합니다.

단계별로 중요한, 해야되는 술기들이 있어 이를 하나하나 확실하게 해주어야 하는 수술이기도 합니다.

(하나하나 단계가 있어 제 스스로는 재미있게 생각하는 수술입니다.)

적절한 피부제거와 함께 눈밑지방을 재배치하고 안륜근현수까지 확실히 해야 합니다.

그 중 눈밑지방재배치는 눈밑에 튀어나온 지방을

아래 꺼져있는 눈물고랑쪽으로 이동시켜 주는 수술이며,

이로서 눈밑지방 아래 그늘진 어두운 부분을 더 밝게 해주는 역할을 합니다.

제가 하안검 수술에서 가장 중요하게 생각하는 부분이 바로 이 안륜근 현수/고정 입니다.

안륜근현수, 안륜근매달기는 눈밑에 조직을 타이트닝하여 안검외반의 가능성을 줄이고

하안검 성형의 효과를 극대화하면서 또한 그 효과를 오래가도록 해줍니다.

또한 이 과정에서 애교살이 만들어져서 더 어려보이는 효과를 줄 수도 있습니다.

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- 수술 전 -

 상담 및 수술 전 평가 

환자분은 중년 여성분으로 눈 위아래로 처짐이 있는 상태였습니다.

상태를 하나씩 점검해 보면

1. 눈꺼풀 피부가 쳐저서 눈이 작아보이고 인상이 사나워 보입니다.

2. 눈매가 나쁜 편은 아니지만 조금씩 개선의 여지가 있는 상태입니다.

3. 눈밑 지방이 튀어나온 상태로 그 아래 눈물고랑은 많이 꺼져 있어서 그늘이 져 있습니다.

4. 피곤해 보이는 인상으로 원래 나이보다도 더 나이들어 보이게 됩니다.

5. 피부와 조직의 처짐이 심하여 피부 일부를 제거하면서 안륜근을 잘 당겨 고정해야하겠습니다.

 수술 계획 및 과정 

먼저 상안검 성형을 시작합니다.

상안검수술을 하여 피부를 제거 하되 그 양을 정확히 판단하여

너무 과하지 않은 절제가 되도록 하기로 했습니다.

눈매교정 역시 마찬가지로 과하지 않도록 주의해야 합니다.

(특히 중년이후의 나이에서 눈매교정은 과하지 않도록 꼭 주의하여야 합니다.)

쌍꺼풀 라인을 도안하여 절개선을 넣고 박리를 진행하면서 조직을 덜어냈습니다.

눈매교정을 통해 눈뜨는 힘을 개선시키고 특히 전체적인 밸런스를 유지하도록 했습니다.

눈매교정은 라인이 풀리지 않도록, 고정을 확실하게 해주는 역할도 합니다.

눈을 떴다 감았다를 반복하면서 결과를 확인하고 상안검 수술을 마쳤습니다.

다음으로는 하안검 성형입니다.

수술전 도안을 하여 절개선의 위치를 정확하게 정합니다.

절개선을 넣고 지혈을 하며 박리를 진행합니다.

안와골의 뼈막부위까지 박리를 진행하고,

이후에 앞광대 뼈막 위쪽으로 좀더 박리하여 재배치할 공간을 만들어놨습니다.

튀어나온 지방량이 많아 일부는 제거를 하고, 남은 일부를 재배치에 사용하기로 했습니다.

눈밑 지방의 일부를 제거하고 일부는 재배치 하였습니다.

수술 중에 눈밑-앞광대 윤곽이 개선 된 것을 확인할 수 있습니다.

안륜근 근육을 바깥쪽 뼈막에 단단히 고정하여 리프팅 효과가 나도록하고

동시에 애교살이 생기도록 하였습니다.

피부량을 너무 과하지 않도록 적절히 절제하였습니다.

피부를 봉합하고 드레싱을 한 뒤에 수술을 마쳤습니다.

- 수술 전 / 수술 후 1개월 -

 수술 결과 및 평가 

한 달이 경과한 상태로 얼핏 보기에도 많은 개선이 보입니다.

처진 눈꺼풀이 사라지고 쌍꺼풀 라인이 생기면서 눈이 커보이고 훨씬 젊어보입니다.

튀어나온 눈밑지방이 개선되어 눈 아래 다크서클도 많이 개선되었습니다.

애교-눈밑지방-눈물고랑-앞광대 까지의 라인이 많이 부드러워졌습니다.

애교살도 조금 생기고 전반적으로 어려보이는 인상이 되었습니다.

피곤해 보이고 나이들어보이는 느낌도 많이 개선되어

전반적으로 만족도가 높은 수술결과가 나왔습니다.

눈만 보면 20대라고 해도 믿을 만큼 좋은 결과입니다.

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비슷한 케이스의 수술 전 환자분들에게 도움이 되셨기를 바라며 마치겠습니다. 

감사합니다. ^^